1.职工医保和新农合的区别主要体现在以下几个方面:覆盖人群、缴费标准、待遇、报销比例、缴费方式等。职工医保主要覆盖企业职工、灵活就业人员等,缴费标准高于新农合,享受的医保待遇也高于新农合。而新农合主要覆盖农村户籍居民,缴费标准低于职工医保,缴费方式为一年一交,且要终身缴费。报销比例方面,新农合的报销比例大概是50%到60%,而职工医保比新农合的报销比例要高一些。此外,城镇居民医疗保险里返的钱可以累计,用不完的自动累计到下一年,而新农合到了一年就清0,迫使用不完也必须用完。
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农合医保和职工医保有什么区别
新农合与职工医保的区别:
1、投保对象不同
新农合是只有农村户口才可以办理;
可以购买职工医保的则是面向在城市工作(包括国有企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位)的职工,以及农村户口在城市有工作的职工。
2、缴费主体不同
新农合是通过个人、集体和*多方筹资,农民自愿参加;
通常情况下,参加工作时,公司的福利会有五险,职工医保就是由个人和单位共同缴纳,是国家强制规定的。
3、缴费方式不同
通常情况下新农合按年缴纳,以家庭为单位,目前湖南地区可通过微信进行缴费;
职工医保是按月缴纳,由单位每月定时上缴。
4、缴费标准不同
目前新农合是180元/年,有些地方则会高一些;
职工医保缴费多少与个人工资、当地平均工资、缴费基数有关,具体以单位缴纳情况为准。
5、报销比例不同
目前新农合的报销比例比职工医保报销比例低一些,但国家*正在极力上调新农合的报销比例。
6、报销范围不同
新农合保销范围比职工医保保销范围要少一些,目前新农合在农村乡镇医院的报销比例较高,但在市级以上医院报销比例相对社保较少。
医保缴费年限的规定如下:
1、医保缴费是男满25年、女满20年;
2、退休时男性缴费年限累计不满30年,女性缴费年限累计不满25年,用人单位和职工个人按规定一次性补足医疗保险费的,可认定为缴费年限届满;
3、对企业职工来说,医疗保险的视同缴费年限为人事档案记载的实际工作年限。
综上所述,以上就是关于农合医保和职工医保的区别,希望对您有所帮助!
【法律依据】:
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二条
下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:
(一)企业及其从业人员;
(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;
(三)所属用人单位及其无军籍的从业人员。第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。
个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个*益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
农合医保和职工医保有什么区别
新农合与职工医保的区别:
1、投保对象不同
新农合是只有农村户口才可以办理;
可以购买职工医保的则是面向在城市工作(包括国有企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位)的职工,以及农村户口在城市有工作的职工。
2、缴费主体不同
新农合是通过个人、集体和*多方筹资,农民自愿参加;
通常情况下,参加工作时,公司的福利会有五险,职工医保就是由个人和单位共同缴纳,是国家强制规定的。
3、缴费方式不同
通常情况下新农合按年缴纳,以家庭为单位,目前湖南地区可通过微信进行缴费;
职工医保是按月缴纳,由单位每月定时上缴。
4、缴费标准不同
目前新农合是180元/年,有些地方则会高一些;
职工医保缴费多少与个人工资、当地平均工资、缴费基数有关,具体以单位缴纳情况为准。
5、报销比例不同
目前新农合的报销比例比职工医保报销比例低一些,但国家*正在极力上调新农合的报销比例。
6、报销范围不同
新农合保销范围比职工医保保销范围要少一些,目前新农合在农村乡镇医院的报销比例较高,但在市级以上医院报销比例相对社保较少。
医保缴费年限的规定如下:
1、医保缴费是男满25年、女满20年;
2、退休时男性缴费年限累计不满30年,女性缴费年限累计不满25年,用人单位和职工个人按规定一次性补足医疗保险费的,可认定为缴费年限届满;
3、对企业职工来说,医疗保险的视同缴费年限为人事档案记载的实际工作年限。
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【法律依据】:
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二条
下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:
(一)企业及其从业人员;
(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;
(三)所属用人单位及其无军籍的从业人员。第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。
个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个*益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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